疤痕手术
疤痕手术
整形外科治疗疤痕的目的就是要使明显的疤痕组织变小,尽量不遗留明显的痕迹。要做到这一点,最终的方法之一就是切除疤痕。皮肤受到外部损伤在治愈的过程中会产生疤痕组织,此疤痕组织与正常的周围组织有所不同,这就叫疤痕或者叫伤痕。
治疗方法
1.中医纯物理
中医纯物理的治疗方法优于其他的治疗方法,用中医纯物理的方法消除疤痕内组织,使疤痕组织软化消失,达到自然修复的效果。
2.瘢痕切除缝合
是瘢痕治疗中常用的一种手术方法,面积较小的瘢痕均可采用。
3、皮肤磨削术
是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕。必要时可与手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。
4.瘢痕松解局部改形术
对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。
5.瘢痕切除游离植皮术
较大的增生性瘢痕可手术切除,再从身体正常部位切取游离皮片移植到瘢痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。
6.植皮术去疤痕
植皮部位感觉麻木、迟钝,颜色较暗沉(2-10年),如供皮区是大腿或头皮还会长出毛发,所以皮肤移植部位又是一个疤痕,而供皮区还会增加一个新伤疤。患者恢复期较长,心理压力较重,费用较高。此法多数用在烧烫伤疤痕。
7.皮肤扩张器去疤痕
可以使疤痕处覆盖,要在身体内埋植数个扩张器,多数患者局部会有胀痛恶心等并发症。邻近器官还容易压迫变形,患者需忍受比较大的痛苦,还可能会出现血肿,皮肤血运障碍,扩大器渗液外露等问题。另外,好的皮肤因扩张后变薄而更易受损,患者比较痛苦、手术治疗时间长、费用相对较高,可能产生手术后疤痕。此法主要用在烧烫伤疤痕。
8.切除缝合术等外科手术
切除部位对接处如处理不好会出现凹凸不平现象,面部采用此法有可能出现不对称,会产生手术后疤痕。该手术只能用于小型疤痕。
9.磨削术去疤痕
通俗理解磨削术就是使用医用电砂轮在人的脸上或皮肤打磨,其最重要的是操作机器的人。故对操作者提出更高的要求,如操作不当可能会造成二次损伤,也就是磨重了会出现皮肤缺损,磨轻了又起不到效果,由于病人体质关系,新创面产生往往造成二次凸起疤痕。此方法主要用于增生疤痕以及青春痘凹坑。
10.注射地塞米松等去疤痕
此法主要采用注射激素类药物,一般较小型医院采用此方法。患者极易反弹复发,需定期长期使用,本方法的优点就是见效快,但长期使用激素,可能会对身体造成伤害甚至造成不孕不育、骨质疏松等。此法主要用于疤痕疙瘩和凸起疤痕。
11.放射去疤痕
主要采用治疗重症患者的X射线照射与同位素贴,特点是疗效快,但缺点是对身体损害较大,治疗不彻底,可能会造成组织缺损、色素脱失,主要治疗炎性增生与疤痕疙瘩。
12.冷冻去疤痕
由于操作时难控制强度及深度,此方法疗效快,但缺点是对身体损害大,可能会造成组织缺损、色素脱失,皮肤凹凸不平。主要用于疤痕疙瘩、炎性增生及血管瘤。
13.化学方法去疤痕
对皮肤有很强的腐蚀性,可能会造成皮肤凹凸不平,治疗后会出现组织缺损和色素沉着以及色素脱失,高出皮肤的疤痕可采用此法。
14.激光治疗去疤痕
目前可以用于治疗疤痕的激光不多。由于激光每次去除疤痕的厚度有限,所以往往要经过几次治疗,费用较高,常会造成色素沉着,由于有新创面的产生有可能造成二次增生的后果。
此方法不适合任何扁平的有色素沉着的疤痕治疗,适用于没有明显功能障碍的疤痕如天花,水痘,痤疮愈合后的散状大小不等高低不平的凹陷疤痕,也可用于治疗较轻微增生性疤痕。
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