常见的疤痕种类

长疤是生活中常遇到的事，尤其碰到磕伤、刀伤、烧伤、冻伤等，往往会留下疤痕。我们在给患者面诊时，经常被问到：“医生，我这个是做什么什么时留下的疤痕。能治吗?”首先，我们讲疤痕都可以治疗，根据不同类型、不同程度的疤痕，采取个性化的综合治疗方案，可有效的祛除或淡化瘢痕。那么，临床上常见的疤痕有哪些呢?根据临床表现及外观，吴焱秋博士将疤痕分为以下几类：

1、浅表性疤痕：这种疤痕常见于小的、浅的伤口以及一度和浅二度烧烫伤，主要损伤到真皮乳头层或网状层浅层，伤口愈合后，皮肤表面质地比较粗糙，多数会有色泽变化，局部或平坦柔软，多数无功能障碍，部分会有美观变化，随着时间的推移，这类疤痕多数会减轻。

2、增生性疤痕：此类疤痕多见于较长、较深或波及面偏大的伤口，主要损伤累及真皮网状层深层，疤痕明显高出周围正常皮肤，局部增厚质地较硬。此类疤痕早期存在毛细血管充血和扩张，疤痕表面呈红色、潮红或紫色，早期临床表现为痒和痛为主要症状，部分患者因为搔抓而致疤痕表面破溃。禁食辛辣刺激食物，如酒或辣椒，以及环境温度增高，情绪激动、水温过高时充血及瘙痒加重。增生疤痕往往延续至少3-6月，小孩和青壮年增生期较长，可持续1-2年，甚至更久，而老年人增生期较短。而后疤痕逐渐发生退行性变化，表现为充血减少，表面颜色变浅，疤痕逐渐变软，痒痛减轻以致消失。增生性疤痕既影响美观，多数也影响功能，尤其腘窝、肘关节、颈部等活动部位。

3、凹陷性疤痕：此类疤痕常见于点状、线状损伤以及自身免疫性疾病，如硬皮病、进行性半侧颜面萎缩等。临床常见的凹陷性疤痕主要见于长痘、点痣后、线状外伤等，病史时间较长，主要影响美观。

4、萎缩性疤痕：多见于撕脱伤、三至四度烧伤，损伤累及皮肤全层及皮下脂肪。临床表现为疤痕坚硬，呈暗红色或白色，表皮极薄，表面易反复破溃，与深部组织紧密粘连，病程较长者有发生恶变的可能。

5、疤痕疙瘩：此类疤痕多见于人体中线位置，如下颌、前胸、会阴等。临床表现为高出正常皮肤的、损伤波及正常皮肤的持续性生长的包块，质地硬，弹性差，疤痕痛痒。病变大小不一，从绿豆样到手掌样大小。特点是疤痕像螃蟹脚样向周围正常组织浸润生长，所以又称蟹足肿。术中可见其包含硬的团块状致密纤维组织，部分病例其内包含皮脂腺。疤痕疙瘩一般不引起功能障碍。疤痕不仅影响美观的形象，有些疤痕长在关节等部位，还会影响功能部位的运动。